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非阿茲海默之失智,保險是否理賠?. 發問者： Lynn ( 初學者 5 級)
發問時間： 2013-10-29 17:44:21
解決時間： 2013-11-03 11:17:49
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保險經紀人推薦了富邦人壽安心照護特定傷病終身健康保險,
覺得還不錯,
但保險經紀人說其特定傷病中之"阿茲海默"就是失智症,
印象中失智症之成因不單是阿茲海默,
這樣如果罹患非阿茲海默型之失智症.
是不是就不理賠? 最佳解答發問者自選
.. 回答者： 晉緯 ( 初學者 5 級 )
回答時間： 2013-10-29 20:24:59
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嗨~ 你好!!
這保險是針對"疾病種類"來做理賠，而不是＂症狀＂。
因此只要不是條款中所提到8個項目：
１腦中風。
2 癱瘓。
3多發性硬化症。
4主動脈外科置換手術。
5運動神經元疾病。
6重度類風濕關節炎。
7阿茲海默症。
8帕金森氏症。
就不會理賠！！
你說的沒有錯，阿茲海默症只是造成失智的可能原因之ㄧ。
所以失智症理賠與否，跟失智的原因是否有符合條款有很大的關係！
那是不是只要有得到以上８項其中之ㄧ就能得到理賠？
答案是ＮＯ。
因為還要符合條款中的條件！
以阿茲海默症為例，以下是條款內容：
阿茲海默病：係指慢性進行性腦病變所致的失智，並經臨床症狀評估確認，
無法自理日常生活活動中其中三項以上並持續六個月以上者。
阿茲海默病須有精神科或神經科專科醫師確診，
並經腦部斷層掃描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦組織萎縮，
但神經官能症及精神病除外。所謂無法自理日常生活者，
係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，
皆不能自己為之，
經常需要他人加以扶助且依賴他人持續性監督管理之狀態。
我們來統整一下，要達到阿茲海默症的理賠條件，要符合：
１。須有精神科或神經科專科醫師確診
２。經腦部斷層掃描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦組織萎縮
３。無法自理日常生活活動中：
食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴，
六項中其中三項以上。
４。要維持第三條的狀態持續六個月以上。
要４項都符合才會理賠，條款非常嚴苛。
所以購買前，良心建議認真看一下條款內容再下決定吧！
希望有幫到你！！
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阿茲海默,阿茲海默症,安心照護特定傷病終身健康保險,富邦人壽,失智症,quot,保險經紀人,保險,運動神經元疾病,日常生活活動[ 快速連結 ] 其它回答( 2 ) | 意見( 0 ) | 評論( 0 )
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回答者： 曜顯 ( 初學者 5 級 )
回答時間： 2013-10-29 20:36:40
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002
回答者： 德哥(買錯保險才後悔;不如不要買!) ( 實習生 5 級 )
擅長領域： 保險 | 勞資權益
回答時間： 2013-10-29 22:40:03
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當然阿
保險依法理賠
條文不同就不賠喔 1
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